什么是卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,包括单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性等。据统计,卵巢肿瘤可发生于任何年龄,其中良性卵巢肿瘤多见于20~44岁女性,恶性卵巢肿瘤则好发于40~50岁女性。

按组织学分类

上皮性肿瘤: 这是最常见的卵巢肿瘤类型,占原发性卵巢肿瘤的50%~70%,占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。常见的有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢内膜样肿瘤等。其中浆液性囊腺瘤多为单侧,球形,大小不等;黏液性囊腺瘤一般体积较大或巨大。生殖细胞肿瘤: 好发于儿童及青少年,占卵巢肿瘤的20%~40%。常见的有畸胎瘤(包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤)、内胚窦瘤、无性细胞瘤等。成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,是最常见的良性生殖细胞肿瘤,可发生于任何年龄,以20~40岁居多;未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。性索间质肿瘤: 约占卵巢肿瘤的5%。性索间质肿瘤可分泌性激素,故又称功能性卵巢肿瘤。常见的有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,可发生于任何年龄,多数在45~55岁;卵泡膜细胞瘤多为良性,单侧居多,大小不一。

按良恶性分类

良性卵巢肿瘤: 生长缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤较小者,一般不产生症状,较大时可感腹胀或腹部扪及肿块。常见的良性肿瘤如卵巢黄体囊肿,多为单侧,直径一般不超过5厘米,可自行消退。恶性卵巢肿瘤: 早期常无症状,一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。肿瘤生长迅速,短期内可出现消瘦、贫血等恶病质表现。如卵巢上皮癌,是最常见的卵巢恶性肿瘤,预后较差。

按有无盆腔疼痛分类

无症状卵巢肿瘤: 很多卵巢肿瘤在早期没有明显症状,是在体检做B超等检查时发现的。比如一些体积较小的良性卵巢囊肿,可能长时间都不会引起患者自身的不适感觉,容易被忽视。有盆腔疼痛的卵巢肿瘤: 当卵巢肿瘤发生扭转、破裂等情况时,会引起盆腔疼痛。例如卵巢肿瘤蒂扭转,多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。患者突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。卵巢肿瘤破裂时,有剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克等表现,破裂可以是自发性,也可以是受挤压、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。