卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,形成卵巢子宫内膜异位囊肿。
卵巢子宫内膜异位囊肿的相关信息如下:
1.病因:
经血逆流:月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,导致子宫内膜异位症。
医源性种植:进行妇科手术时,将子宫内膜碎片带入盆腔,导致子宫内膜异位症。
淋巴及静脉播散:子宫内膜碎片通过淋巴及静脉播散种植在卵巢和盆腔其他部位。
体腔上皮化生:卵巢生发上皮、盆腔腹膜等处均由体腔上皮分化而来,当受到经血、慢性炎症或机械刺激时,可化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。
2.症状:
痛经:痛经是卵巢子宫内膜异位囊肿最常见的症状,多呈继发性、进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门等部位。
月经异常:可表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
性交痛:性交时可出现疼痛,影响性生活质量。
其他:还可能出现不孕、卵巢巧克力囊肿破裂等并发症。
3.检查:
妇科检查:可发现卵巢增大、子宫骶骨韧带或子宫直肠窝触痛性结节等。
超声检查:可发现卵巢内有囊性肿物,边界不清,内有密集点状回声。
血清CA125测定:CA125水平可升高,但特异性不强。
腹腔镜检查:是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,可直接观察卵巢病变,明确诊断,并进行治疗。
4.治疗:
药物治疗:适用于病情较轻、有生育要求的患者。常用药物包括孕激素、避孕药、达那唑等。
手术治疗:适用于病情较重、药物治疗无效的患者。手术方式包括保守性手术和根治性手术。
其他治疗:如射频消融、微波治疗等。
5.预防:
避免经期性生活:经期性生活可导致经血逆流,增加子宫内膜异位症的发生风险。
注意经期卫生:经期应注意个人卫生,避免盆浴和性交。
及时治疗妇科疾病:及时治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,可预防子宫内膜异位症的发生。
正确避孕:避免多次人流等宫腔操作,可减少子宫内膜异位症的发生风险。
