长期用噻嗪类利尿药，可能会导致低血钾、高尿酸血症、血糖升高等危害。
噻嗪类利尿药是一种常用的降压药，可单独用于治疗轻、中度高血压，也可与其他降压药联合使用，以增强降压效果。但长期使用噻嗪类利尿药，可能会导致以下危害：
1.低血钾：噻嗪类利尿药可导致排钾增多，使血钾降低。长期低血钾可引起乏力、腹胀、心律失常等症状，严重时可导致肌无力、周期性瘫痪等。
2.高尿酸血症：噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高。长期高尿酸血症可引起痛风发作，加重肾脏损害。
3.血糖升高：噻嗪类利尿药可使血糖升高，尤其是对于有糖尿病家族史或糖尿病前期的患者，更容易发生血糖升高。
4.脂质代谢紊乱：噻嗪类利尿药可使胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，增加心血管疾病的风险。
5.其他：长期使用噻嗪类利尿药还可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，影响维生素B12、叶酸等营养物质的吸收。
因此，在使用噻嗪类利尿药期间，应定期监测血钾、血尿酸、血糖等指标，如有异常应及时调整用药。同时，应注意补充钾盐、维生素B12等营养物质，以减少不良反应的发生。此外，噻嗪类利尿药不宜与保钾利尿药、胰岛素、糖皮质激素等药物同时使用，以免引起高血钾、低血糖等不良反应。
需要注意的是，每个人的体质和病情不同，对噻嗪类利尿药的反应也可能不同。因此，在使用噻嗪类利尿药之前，应详细告知医生自己的病史、用药情况等，以便医生根据个体情况制定合理的治疗方案。