体外冲击波碎石是治疗泌尿系统结石常用的方法之一，其危害需综合多方面来看。一般来说，规范操作下体外碎石的危害相对可控，但如果操作不当或患者自身情况特殊，也可能存在一定风险。
可能出现的局部损伤情况
肾脏损伤：体外碎石时，冲击波可能会对肾脏组织产生一定影响。少数情况下可能导致肾脏包膜下血肿，不过大部分较小的血肿可自行吸收。一般来说，单次体外碎石导致严重肾脏损伤的概率较低，大约在1%左右，但仍需密切关注。尿路黏膜损伤：冲击波通过尿路时，可能会造成尿路黏膜的擦伤，引起血尿。通常这种血尿在碎石后1 - 2天内会逐渐减轻并消失，但如果黏膜损伤较严重，血尿持续时间可能会延长。
对身体其他系统的潜在影响
胃肠道反应：部分患者在体外碎石后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状。这可能是因为冲击波治疗引起的机体应激反应影响了胃肠道功能，一般经过对症处理后多能缓解，发生概率大约在5% - 10%。疼痛方面：碎石后结石排出过程中可能会引起肾绞痛，这是比较常见的情况。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，可通过药物缓解；但也有少数患者疼痛较为剧烈，需要进一步处理。
特殊人群需注意的风险
儿童患者：儿童进行体外碎石时需要更加谨慎。由于儿童的泌尿系统等器官发育尚未完全成熟，体外碎石可能对其肾脏等器官的发育产生潜在影响，所以一般会严格掌握适应证，只有在结石较大、保守治疗无效等非常必要的情况下才会考虑使用，并且操作时要更加精准控制能量等参数。肾功能不全患者：本身存在肾功能不全的患者，体外碎石后发生肾脏损伤、肾功能进一步恶化的风险相对较高。因为这类患者的肾脏对损伤的耐受能力较差，所以在进行体外碎石前需要充分评估肾功能情况，谨慎选择治疗方案。