昏迷病人由于丧失意识,吞咽和咳嗽反射会减弱或消失,口腔中的分泌物和细菌容易滋生,若不及时清理,可能会引发口腔感染、肺炎等并发症。因此,做好口腔护理对于昏迷病人的治疗和康复非常重要。为昏迷病人做口腔护理时,应注意以下几点:
1.准备工作:
环境准备:关闭门窗,调节室温至22~24℃,避免对流风。
用物准备:治疗盘内备治疗碗2个、弯止血钳1把、镊子1把、压舌板1个、干棉球若干、开口器、舌钳、石蜡油、棉签、漱口溶液(根据病情选择)、吸水管、小茶壶或水杯、手电筒。另备治疗巾、橡胶单和弯盘。
护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2.操作过程:
协助病人侧卧或头偏向一侧,面向护士。昏迷病人无法吞咽,操作前需用压舌板测试口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
将弯盘置于口角旁,用镊子夹取浸湿生理盐水的棉球,由内向外擦洗牙齿的各面,擦洗完毕,协助病人用吸水管漱口,观察口腔情况。
清醒病人可以用开口器协助张口,擦洗方法同清醒病人,但擦洗时需注意操作轻柔,避免损伤口腔黏膜。
对于牙关紧闭者,不可用暴力使其张口,可用开口器从臼齿处放入,协助开口。擦洗时需用压舌板轻轻撑开颊部,由内向外擦洗。
擦洗完毕,再次协助病人侧卧或头偏向一侧,用干棉球擦干口角。
如有需要,可根据医嘱在口腔护理溶液中加入适量抗生素、甲硝唑等,以预防或控制口腔感染。
3.注意事项:
操作前应检查口腔情况,如有口腔溃疡、牙龈出血等,应及时处理。
擦洗时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
昏迷病人禁忌漱口,以免引起误吸。
操作过程中应注意观察病人的病情变化,如有异常应立即停止操作,并及时报告医生。
口腔护理应每日进行2~3次,保持口腔清洁、湿润,预防并发症的发生。
总之,为昏迷病人做口腔护理时,需要特别注意操作的轻柔、细致和安全,以保护病人的口腔黏膜和健康。同时,还应注意观察病人的病情变化,及时发现和处理问题,确保病人的口腔护理效果和安全。
