双胞胎怀孕初期症状和单胎怀孕初期有相似之处，但也可能更明显。一般怀孕初期可能会出现停经，这是最早出现的症状，如果平时月经规律，一旦过期10日以上，应高度怀疑怀孕。大约有半数以上的孕妇在怀孕6周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应，双胞胎孕妇可能这些反应会更强烈一些，持续时间也可能更长。
身体变化相关症状
乳房变化：怀孕后乳房会逐渐增大，变得柔软，乳晕颜色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。双胞胎孕妇由于体内激素水平变化更明显，乳房的胀痛等感觉可能会比单胎更突出。疲劳感：孕妇可能会感到比单胎怀孕时更易疲劳，这是因为双胞胎妊娠时身体负担更重，需要消耗更多能量来维持两个胚胎的生长发育，所以更容易出现疲倦感，需要更多的休息。
身体不适相关症状
腹部感觉：怀孕初期，子宫开始增大，但一般从外表还看不出来。不过双胞胎孕妇可能会更早感觉到腹部有轻微的胀满感，随着孕周增加，腹部增大的速度可能比单胎更快。另外，有些孕妇可能会出现下腹隐痛，这是因为子宫增大牵扯周围韧带引起的，一般疼痛较轻微，如果疼痛剧烈或伴有阴道流血等情况，要及时就医。尿频：怀孕早期，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，会导致尿频症状。双胞胎孕妇由于子宫相对更大，对膀胱的压迫更明显，所以尿频可能会更频繁一些。不过到了怀孕12周左右，子宫超出盆腔后，尿频症状会有所缓解。
激素相关症状
情绪变化：体内激素变化会影响孕妇的情绪，双胞胎孕妇可能情绪波动会更明显。比如更容易出现焦虑情绪，担心两个宝宝的健康状况等。这时候家人要多给予关心和陪伴，帮助孕妇调节情绪。基础体温变化：怀孕后基础体温会升高，一般会持续在37℃左右。双胞胎孕妇的基础体温可能也会升高，但和单胎怀孕的体温变化没有本质区别，主要还是看个体的激素反应情况。