乳头旁边有小疙瘩还疼，可能是多种疾病的表现，具体如下：
蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，可能与皮脂腺分泌有关。蒙氏结节通常是正常的生理结构，有时可能会因为摩擦、感染等原因出现疼痛。
乳头湿疹：乳头湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与局部刺激、过敏等因素有关。主要表现为乳头及乳晕周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒和疼痛。
乳头皲裂：乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡，多由婴儿吸吮不当引起。主要表现为乳头及乳晕部裂口，疼痛剧烈，哺乳时尤甚。
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多由细菌感染引起。哺乳期乳腺炎常发生于产后哺乳期，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。非哺乳期乳腺炎较少见，可发生于任何年龄，主要表现为乳晕旁肿块，伴有疼痛。
乳腺肿瘤：乳腺肿瘤也可能导致乳头旁边出现小疙瘩，并伴有疼痛。乳腺肿瘤的种类很多，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
如果出现乳头旁边有小疙瘩还疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意保持乳头清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、刺激性食物。