丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其主要症状表现为:
1.全身症状:起病急,发热、寒战、头痛、全身不适等。
2.局部症状:
皮肤损害:好发于小腿、颜面部。典型损害为水肿性红斑,表面紧张发亮,界限清楚,迅速向四周扩大,皮损表面可出现水疱,自觉灼热疼痛。
淋巴结肿大:受累部位有触痛、灼痛,局部淋巴结肿大、压痛。
复发:丹毒可反复发作,多次发作后,局部皮肤可增厚、粗糙。
丹毒的治疗主要包括:
1.抗菌药物治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。
2.局部治疗:皮损表面可外用呋喃西林溶液或硫酸镁溶液湿敷,也可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
3.外科疗法:对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者,在积极治疗原发病的同时,局部切除不适宜的引流区,可减少复发性丹毒的发生。
特殊人群需要注意以下事项:
1.儿童:丹毒在儿童中较为常见,尤其是营养不良、免疫功能低下的儿童更容易患病。治疗时需注意选择合适的药物,并避免使用肾毒性药物。
2.孕妇:孕妇患丹毒时,应尽量避免使用对胎儿有影响的药物,如四环素类、磺胺类等。同时,需注意休息,保持皮肤清洁。
3.老年人:老年人身体免疫力较弱,患丹毒后容易并发肾炎、皮下脓肿等,治疗时需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
总之,丹毒是一种可大可小的疾病,需要及时就医,遵医嘱治疗。同时,要注意保持皮肤清洁,避免感染。
