小孩手脚脱皮可能是剥脱性角质松解症、汗疱疹、手足口病、湿疹、维生素缺乏等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.剥脱性角质松解症：可能与遗传、多汗、皮肤癣菌感染等因素有关。患儿通常会出现手足部角质层浅表性剥脱，一般无明显不适，有时可能会出现轻微瘙痒。这种情况通常不需要特殊治疗，可自行恢复。患儿在日常生活中需要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。
2.汗疱疹：可能与遗传、感染、过敏等因素有关。患儿会出现手足部水疱，水疱干涸后会出现脱皮，可伴有瘙痒或烧灼感。患儿可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。同时，患儿需要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁。
3.手足口病：可能是肠道病毒感染引起的。患儿会在手、足、口腔等部位出现皮疹和疱疹，部分患儿可能会出现脱皮。手足口病具有传染性，患儿需要及时就医，并进行隔离治疗。在医生的指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时，患儿需要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.湿疹：可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患儿会出现皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，可伴有瘙痒。患儿可在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。同时，患儿需要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁。
5.维生素缺乏：可能是饮食不均衡、吸收障碍等原因引起的。患儿会出现皮肤干燥、脱屑、口角炎、夜盲等症状。患儿可在医生的指导下补充维生素A、维生素B族等药物进行治疗。同时，患儿需要注意饮食均衡，多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏等。
患儿在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。同时，家长需要注意观察患儿的病情变化，如有异常应及时就医。