没有咳嗽吐痰带血，可能是以下原因所致：
口腔或鼻腔出血：血液经后鼻道流至咽部，再咳出，可误以为是咯血。
上呼吸道感染：喉部、气管、支气管的急慢性炎症，导致局部黏膜充血、水肿，甚至毛细血管破裂出血。
心血管疾病：某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等，或因肺动脉高压、肺淤血等引起的肺源性心脏病，都可能导致咯血。
其他：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能出现咯血症状；此外，一些药物的副作用，如抗凝血药物、化疗药物等，也可能导致出血倾向。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，咯血还可能与其他因素有关。如果出现咯血症状，尤其是伴有其他不适，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持呼吸道湿润，避免食用辛辣刺激性食物。