儿童类风湿关节炎的诊断通常要综合多方面情况来判断。目前国际上常用的诊断标准有一些具体的判断依据。
临床表现方面的判断
关节症状表现： 儿童类风湿关节炎会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等情况。一般来说，多关节受累较为常见，发病时可能累及3个及以上关节。而且关节症状往往是对称性的，比如双手的近端指间关节等可能同时出现问题。全身症状表现： 部分患儿会有全身症状，像发热，体温可达到39℃以上，还可能伴有皮疹，皮疹多为淡红色斑丘疹，时隐时现。同时可能有肝、脾、淋巴结肿大等表现。
实验室检查相关判断
血常规检查： 会发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，还可能伴有贫血，血红蛋白水平低于正常儿童值。自身抗体检查： 比如类风湿因子（RF），在年长儿中可能会出现阳性，但阴性也不能排除诊断。另外，抗核抗体（ANA）也可能呈阳性，不过阳性结果也不是特异性的诊断依据。
影像学检查相关判断
X线检查： 早期X线可能无明显异常，随着病情进展，会出现关节间隙变窄、骨质疏松等表现。在病程6个月以上的患儿中，X线检查可能会发现关节骨质的改变。超声检查： 可以更早发现关节腔积液等情况，对于判断关节炎症的存在有一定帮助，能观察到关节滑膜增厚等情况。儿童类风湿关节炎的诊断需要医生综合临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面的结果来进行准确判断，一旦怀疑孩子有相关症状，应及时带孩子到正规医院进行全面检查以明确诊断。