心肺衰竭临终前可能出现呼吸困难、意识改变、循环障碍、皮肤表现、消化系统症状等。
一、呼吸困难表现
临终前患者呼吸困难较为明显，可能呈现出极度费力的呼吸状态，呼吸频率可能增快或减慢，严重时会出现喘息样呼吸，感觉空气难以吸入或呼出，这是因为心肺功能严重受损，无法满足机体对氧气的需求。比如患者会不断张口呼吸，胸部起伏幅度大，甚至可能出现点头样呼吸等异常呼吸模式。
1. 不同程度的呼吸困难区分
轻度时可能只是活动后稍感气促，而临终前的重度呼吸困难是安静状态下就明显感觉呼吸极度困难，患者会烦躁不安，难以平卧。可以通过观察患者呼吸时的表现以及活动耐受力来区分，重度时患者往往不能进行任何体力活动，呼吸频率常超过30次/分钟。
二、意识改变情况
意识会逐渐发生变化，可能从嗜睡逐渐进展到昏迷。嗜睡是患者处于持续睡眠状态，但可被唤醒；而昏迷则是对刺激无反应。这是由于心肺衰竭导致机体各器官供血供氧不足，大脑缺血缺氧所致。例如患者一开始能被呼唤有简单回应，后来呼唤也无反应，对疼痛刺激也没有明显躲避等反应。
三、循环障碍表现
循环方面会出现血压下降，脉搏细弱甚至摸不到，皮肤苍白、湿冷，因为心脏泵血功能严重减退，无法将血液有效地输送到全身。比如患者的手脚会变得冰凉，颜色发白，测量血压时发现收缩压低于90mmHg等。
四、皮肤表现
皮肤可能呈现出灰暗、发绀的状态，这是因为血液中缺氧，血红蛋白氧合不足导致的。而且皮肤温度降低，弹性变差，由于外周循环不良，血液灌注减少。
五、消化系统症状
消化系统也会受到影响，可能出现食欲严重减退，甚至不能进食，还可能有恶心、呕吐等症状，这是因为胃肠道淤血，功能紊乱。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会《心肺衰竭诊疗指南》
Q：心肺衰竭临终前呼吸困难有哪些急救措施？
A：首先应让患者采取半卧位或端坐位，以减少回心血量，改善呼吸。同时尽快拨打急救电话，在等待救援过程中，若有吸氧设备可给予吸氧。
Q：心肺衰竭临终前意识改变能恢复吗？
A：临终前意识改变往往是不可逆的，因为此时大脑已经严重缺血缺氧，损伤难以恢复。
Q：心肺衰竭临终前循环障碍还能治疗吗？
A：临终前循环障碍治疗效果通常很差，因为心肺功能已接近完全衰竭，很难通过常规治疗手段改善。
Q：如何判断心肺衰竭是否处于临终阶段？
A：主要看患者呼吸困难、意识、循环等多方面表现，若出现严重且难以缓解的呼吸困难、意识深度昏迷、循环严重障碍等情况，多提示处于临终阶段。
Q：心肺衰竭临终前家属能做些什么？
A：家属应保持患者舒适体位，安抚患者情绪，配合医护人员的救治工作，同时做好心理准备。
Q：心肺衰竭临终前的皮肤表现有什么护理要点？
A：要注意保持皮肤清洁、干燥，定时为患者翻身，防止压疮，可使用一些保湿用品，但要避免加重皮肤问题。
Q：心肺衰竭临终前消化系统症状怎么应对？
A：尽量满足患者舒适的进食姿势，若不能进食，可遵医嘱进行适当的营养支持，但一般以维持舒适为主。
Q：心肺衰竭临终前的症状会持续多久？
A：个体差异较大，有的可能在数小时内，有的可能持续数天，但总体是逐渐走向生命终结。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。