肾结石早期可能出现腰部隐痛或钝痛，部分患者还会有血尿症状。一般来说，约10% - 15%的肾结石患者早期会先出现腰部隐隐作痛的情况，疼痛程度不一，有的较轻能忍受，有的可能比较隐匿。
腰部疼痛表现
隐痛或钝痛： 肾结石在肾脏内移动时，可能会引起腰部的隐痛或钝痛，这种疼痛通常是持续性的，位置多在腰部一侧，有时可能会放射到下腹部。比如有的患者会感觉后腰部位有持续的轻微胀痛感。肾绞痛： 少数情况下，肾结石移动较快时，会引发肾绞痛，疼痛非常剧烈，像刀割一样，常突然发作，疼痛部位多在腰腹部，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种肾绞痛可能会持续几分钟到数小时不等。
血尿情况
肉眼可见血尿： 部分肾结石患者早期会出现肉眼能看到的血尿，尿液颜色像洗肉水一样。这是因为结石在移动过程中损伤了肾脏或输尿管的黏膜，导致红细胞进入尿液。不过，也不是所有血尿都能肉眼看到，还有镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。
其他伴随症状
排尿异常： 有的患者早期可能会出现排尿不适，比如尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激尿路黏膜，导致尿路刺激征。另外，也可能出现排尿困难的情况，尤其是结石较大堵塞尿路时，排尿会不顺畅。恶心呕吐： 当肾结石引起肾绞痛时，往往会伴随恶心、呕吐症状，这是因为疼痛刺激了神经，反射性地引起胃肠道反应。而且患者可能会感觉食欲不振，不想吃东西。