吃了保胎药后反而流鲜血，可能是以下原因引起：
1.保胎药未起效：保胎药需要一定时间才能发挥作用，如果胚胎本身存在问题或病情较为严重，吃了保胎药后可能仍会出现流血情况。
2.病情加重：流鲜血也可能是病情加重的表现，如宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等，这些情况可能会导致阴道流血，与保胎药无关。
3.其他因素：除了上述原因，孕妇过度劳累、情绪波动、孕激素水平不足等，也可能导致吃了保胎药后仍流鲜血。
需要注意的是，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如超声检查、孕激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的措施。同时，孕妇应卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉悦，按照医生的建议继续服用保胎药或调整治疗方案。如果出血量较大、腹痛等症状加重，应立即就医或拨打急救电话。
此外，对于有过自然流产史、多次人工授精失败等高危因素的孕妇，在孕期应更加注意休息和保健，遵循医生的建议进行产前检查和治疗。如果对孕期出血有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以确保自身和胎儿的健康。