肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。其病因多样,比如神经源性因素中,运动神经元病是常见的一类,这类疾病会逐渐破坏支配肌肉的神经细胞,一般发病年龄多在30~60岁之间;还有脊髓空洞症,它会使脊髓内形成空洞,影响神经传导,进而导致肌肉萎缩。
神经源性病因
运动神经元病: 这是一组慢性进行性神经退行性疾病,主要累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及皮质锥体细胞等。患者会逐渐出现肌肉无力、萎缩等症状,病情会慢慢进展,目前虽然还没有完全根治的方法,但早期诊断和一些对症治疗可以延缓病情发展。脊髓损伤: 比如因车祸、高处坠落等导致的脊髓损伤,损伤部位以下的神经传导受到影响,相应支配区域的肌肉就会发生萎缩。一般脊髓损伤后,若超过6个月肌肉仍未恢复,萎缩的可能性就会大大增加。
肌源性病因
遗传性肌营养不良症: 这是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病,像杜氏肌营养不良症较为常见,多发生在男性儿童身上,通常在3~5岁开始发病,表现为进行性的肌肉无力和萎缩,病情会随着年龄增长而逐渐加重。炎性肌病: 包括多发性肌炎和皮肌炎等。多发性肌炎主要是肌肉的炎症性病变,会出现肌肉无力、疼痛和萎缩等症状,发病年龄没有明显的特定范围,可发生在任何年龄段;皮肌炎除了肌肉症状外,还伴有皮肤损害。
废用性病因
长期制动: 比如骨折后长时间固定患肢,由于肌肉得不到有效的运动刺激,就会发生废用性肌肉萎缩。一般固定1个月左右,肌肉就可能出现明显的萎缩变化,肌肉力量会下降。瘫痪: 像脑血管意外导致的偏瘫患者,患侧肢体长期不能活动,肌肉会因为缺乏运动而逐渐萎缩,而且时间越长,萎缩的程度往往越严重。
