帕金森氏病是一种常见的神经系统退行性疾病,多见于60岁以上的老年人,不过也有年轻人发病。它主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少而引发一系列症状。
主要症状表现
运动症状:患者会出现静止性震颤,通常从一侧手部开始,表现为手指像搓丸子一样的动作,频率大约是4 - 6次/秒。还会有运动迟缓,比如穿衣、系纽扣等动作变得缓慢,走路时起步困难,一旦迈开步就会越走越快,难以停下,也就是慌张步态。另外,肌肉强直也是常见症状,患者会感觉肢体发僵、发硬,活动起来不灵活。非运动症状:可能会出现嗅觉减退,很多患者早期会发现闻不到气味了。睡眠障碍也比较常见,比如夜间多梦、说梦话、肢体舞动等。还会有便秘的情况,长期受帕金森氏病影响的患者不少会有排便困难的问题。另外,部分患者会出现抑郁、焦虑等精神症状。
发病的可能原因
遗传因素:大约10%的帕金森氏病患者有家族遗传倾向。如果家族中有帕金森氏病患者,那么其他家庭成员患病的风险会比正常人群高一些。比如某些特定基因发生突变,就可能增加患病几率。环境因素:长期接触某些有毒物质可能会诱发帕金森氏病。像农村中使用的某些杀虫剂、工业上的除草剂等,长期接触可能会损伤多巴胺能神经元。另外,长期处于重金属污染的环境中,也可能对神经系统产生不良影响,增加患病风险。
诊断方法
临床表现:医生会根据患者出现的运动症状和非运动症状来初步判断。比如典型的静止性震颤、运动迟缓等表现,再结合患者的年龄等情况。影像学检查:脑部磁共振成像(MRI)可以排除其他脑部疾病,比如脑肿瘤、脑血管病等。而单光子发射计算机断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)检查,能够观察到多巴胺能神经元的功能状态,对早期诊断有一定帮助,不过这类检查相对复杂,费用也较高。多巴胺能受体激动剂试验:给患者使用多巴胺能受体激动剂药物,观察症状是否有改善,如果症状明显改善,也有助于诊断帕金森氏病。
