需要进行肾穿刺活检的人群包括：
1.原因不明的肾小球疾病：
急性肾炎综合征：表现为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
急进性肾炎综合征：肾功能在数周或数月内急剧恶化，常伴有少尿或无尿。
慢性肾炎综合征：蛋白尿、血尿、高血压和水肿迁延不愈，可伴有不同程度的肾功能损害。
肾病综合征：大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5g/d）、低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）、水肿和高脂血症。
2.原因不明的血尿、蛋白尿：
持续性血尿：表现为尿中红细胞增多，可伴有或不伴有蛋白尿。
反复发作性血尿：血尿经常发作，间歇期长短不一。
无症状性血尿：无水肿、高血压或肾功能损害，但尿液检查发现红细胞。
蛋白尿：尿蛋白定量持续大于150mg/d或尿蛋白/肌酐比值大于200μg/mg。
3.原因不明的急性肾功能衰竭：
急性肾损伤：短期内肾功能急剧下降，血肌酐和尿素氮升高。
非少尿型急性肾损伤：尿量不减少，但血肌酐和尿素氮明显升高。
4.疑为慢性肾盂肾炎者：
反复尿频、尿急、尿痛：伴有腰痛、发热等症状。
影像学检查：肾脏超声或静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形。
抗菌治疗效果不佳：经系统的抗菌治疗后，尿路刺激症状无明显改善。
5.原因不明的高血压：
血压持续升高：收缩压大于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg。
难以控制的高血压：使用多种降压药物，血压仍难以达标。
6.系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、淀粉样变性等全身性疾病累及肾脏者：
系统性红斑狼疮：多系统损害，可出现发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等症状，肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等。
过敏性紫癜：皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等症状，肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等。
淀粉样变性：多器官受累，可出现肝、脾、淋巴结肿大，心脏、肾脏等器官功能障碍，肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等。
7.移植肾出现血尿、蛋白尿、肾功能异常、怀疑排异反应或原因不明的肾功能减退者：
血尿：移植肾部位出现血尿，或尿液中红细胞增多。
蛋白尿：尿蛋白定量增加，或出现大量蛋白尿。
肾功能异常：血肌酐、尿素氮升高，或肾小球滤过率下降。
排异反应：发热、皮疹、关节痛、血压升高、尿量减少等症状，伴或不伴有血肌酐、尿素氮升高。
原因不明的肾功能减退：移植肾的功能逐渐下降，而无法明确原因。