性生活后第二天出血，可能由多种原因引起。比如宫颈方面的问题，像宫颈糜烂，有数据显示约20% - 30%的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂；还有宫颈息肉，是宫颈组织增生形成的赘生物，同房刺激后易出血。
宫颈因素导致的出血
宫颈糜烂： 过去认为是疾病，现在明确是宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，但重度糜烂可能在同房后出现少量出血。一般轻度的可能无明显不适，中重度可能伴有白带增多等情况。宫颈息肉： 宫颈息肉通常是慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出形成的。同房时息肉受到触碰就容易出血，出血一般量较少，颜色鲜红。
阴道因素导致的出血
阴道损伤： 性生活时如果动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤而出血。比如第一次性生活的女性，处女膜破裂会有少量出血，而有过性生活经历的女性，粗暴的性行为也可能造成阴道黏膜擦伤等损伤出血。阴道炎： 像滴虫性阴道炎，阴道黏膜充血，同房后容易出血；霉菌性阴道炎，阴道黏膜处于炎性状态，同房刺激后也可能出现少量出血情况，同时还常伴有外阴瘙痒、白带异常等症状。
其他因素导致的出血
排卵期出血： 如果性生活时间接近排卵期，可能是排卵期出血。一般出血量较少，持续1 - 3天左右，这是因为排卵后体内激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量脱落引起的。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔等，同房时受到刺激可能引起出血，还可能伴有痛经、性交痛等症状，且随着病情进展，痛经可能会逐渐加重。