小孩体温39度属于高热，需及时采取措施，首先要松解衣物散热，然后可通过物理降温配合药物等方式处理。
一、及时散热与初步判断
首先要松解小孩的衣物和包被，让孩子处于凉爽、通风的环境中，以利于散热。同时要密切观察孩子的精神状态、有无其他伴随症状，比如是否有咳嗽、呕吐、腹泻等情况，初步判断是感染性还是非感染性发热等情况。非感染性发热可能由环境因素、自身免疫性疾病等引起，感染性发热多由病毒、细菌等病原体感染导致。
1. 物理降温方法
可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。水温一般控制在32~34℃左右，每次擦拭时间10~15分钟左右。还可以给孩子使用退热贴，退热贴中的有效成分可以帮助降低体温。
二、药物降温及就医判断
如果物理降温效果不佳，体温持续在39度左右，可以在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。服用药物后要让孩子多喝温水，促进药物代谢和散热。如果孩子除了高热还伴有精神萎靡、反复抽搐、剧烈头痛、呼吸急促等情况，不管体温是否降到39度以下，都应立即送往医院就诊，因为这些可能是严重疾病的表现，比如中枢神经系统感染等情况。
1. 感染性发热的应对
若是细菌感染引起的发热，可能需要在医生指导下使用抗生素治疗；若是病毒感染，一般以对症支持治疗为主。对于病毒感染，目前没有特效的抗病毒药物，主要是针对发热等症状进行处理。
三、饮食与休息调整
在孩子发热期间，要让孩子多休息，保证充足的睡眠。饮食上要给予清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。同时要注意补充水分，防止脱水。参考文献：
《中医儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：小孩体温39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为小孩皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴。
Q：小孩体温39度用了退热贴还能吃退烧药吗？
A：如果用了退热贴后体温没有明显下降，且仍持续在39度左右，可以在医生指导下服用退烧药，但要注意两种退热措施之间最好间隔一定时间，比如至少间隔1~2小时。
Q：小孩体温39度时能盖厚被子出汗吗？
A：不能。小孩体温39度时盖厚被子会影响散热，不利于体温下降，还可能导致体温进一步升高，所以此时不应盖厚被子出汗。
Q：小孩体温39度伴有呕吐怎么办？
A：首先要让孩子侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。然后及时清理口腔异物，适当禁食一段时间，待呕吐缓解后再少量多次给予清淡易消化的食物，如果呕吐严重或持续不缓解，应及时就医。
Q：小孩体温39度家长需要一直盯着吗？
A：建议家长密切关注孩子的体温变化以及精神状态等情况，但不需要一直目不转睛盯着，可以隔一段时间查看一下。同时要按照正确的降温方法进行处理，若有异常及时采取措施。
Q：小孩体温39度物理降温多久能见效？
A：物理降温见效时间因人而异，一般来说擦拭后10~15分钟可能会有体温下降的趋势，但也有的孩子可能需要更长时间，或者体温下降不明显，这时候就需要考虑配合药物等其他方法。
Q：小孩体温39度和环境温度有关系吗？
A：有关系。如果环境温度过高，比如室温过高、给孩子穿盖过多等，都可能导致孩子体温升高，所以要保持合适的环境温度和合理的穿盖。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。