牙根疼通常是由多种口腔问题引起的。比如龋齿（蛀牙）就是常见原因之一，当龋洞发展到接近牙髓时，就可能引发牙根疼，据统计，全球约有20%-40%的人曾受龋齿困扰。
龋齿导致的牙根疼
龋洞形成初期： 牙齿表面的细菌会侵蚀牙体组织，刚开始可能只是轻微的敏感，进食酸甜食物时会有短暂的不适，但如果不及时处理，龋洞会逐渐加深。龋洞接近牙髓： 当龋洞接近牙髓时，细菌产生的毒素等刺激会影响牙髓，从而导致牙根部位出现疼痛，这种疼痛可能在遇冷热刺激时加重。
牙周炎引发的牙根疼
菌斑堆积： 口腔中的菌斑如果长期堆积，会引发牙龈炎症，进而发展为牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收，随着病情进展，牙根周围的支持组织被破坏，就会出现牙根疼的情况。牙齿松动： 严重的牙周炎还会使牙齿松动，牙根周围的组织受到破坏，疼痛会更加明显，患者可能会感觉牙齿有浮出感。
根尖周炎造成的牙根疼
牙髓炎扩散： 通常是由于牙髓炎没有得到及时治疗，炎症扩散到牙根尖周围组织引起根尖周炎。患牙会有明显的咬合痛，感觉牙齿伸长，不敢咀嚼，用手按压牙根部位时会有疼痛。化脓性根尖周炎： 根尖周炎进一步发展可能会形成化脓性炎症，此时牙根部位的疼痛会加剧，牙龈上可能会出现脓包，按压脓包会有脓液流出，同时可能伴有面部肿胀等症状。