小孩得腮腺炎通常有局部症状和全身症状，局部主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心向前、后、下蔓延；全身症状可能有发热、乏力、食欲缺乏等。
一、局部症状表现
1. 腮腺肿大特征
- 外观表现：腮腺肿大是腮腺炎较典型的局部症状，一般先从一侧开始肿大，然后另一侧也会肿大，肿大的部位以耳垂为中心，向周围扩散，使脸部看起来像打了腮帮拳一样，皮肤发亮但不发红，摸起来有弹性且有疼痛或触痛。例如，孩子的腮腺部位会明显肿胀，能看到明显的肿大隆起。
- 咀嚼受限：由于腮腺肿大，孩子在咀嚼食物时，尤其是吃酸性食物时，会刺激唾液分泌，加重腮腺部位的疼痛，导致孩子咀嚼困难，不愿意吃东西。
二、全身症状表现
1. 发热情况
- 体温变化：多数孩子会出现发热症状，体温可在38℃~40℃左右，发热程度因人而异，有的孩子可能是低热，有的则是高热。发热一般会持续1~2周左右，而且可能会反复发热。比如，有些孩子会持续几天体温在39℃左右，然后又有所下降，但过段时间又会升高。
2. 其他全身不适
- 乏力：孩子会感觉身体没有力气，精神状态较差，不愿意活动，总是想躺着或坐着。
- 食欲缺乏：因为身体不适，孩子的食欲会明显减退，不想吃饭，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。
三、不同类型腮腺炎的症状差异
1. 流行性腮腺炎
- 传染性：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，主要通过飞沫传播。除了有上述的腮腺肿大、发热等症状外，还可能合并脑膜炎等并发症，此时孩子可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。如果合并胰腺炎，孩子会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
2. 化脓性腮腺炎
- 感染途径：主要是由于细菌感染引起，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌等。化脓性腮腺炎局部症状更为明显，除了腮腺肿大外，局部皮肤会发红、发热，按压腮腺时可见脓液从腮腺导管口流出，全身症状相对流行性腮腺炎可能没有那么重的发热反复情况，但也会有发热、乏力等表现。
四、与其他易混淆病症的区别
1. 与淋巴结炎的区别
- 肿大部位：淋巴结炎引起的肿大一般是淋巴结，位置表浅，可推动，而腮腺炎引起的腮腺肿大是以耳垂为中心的弥漫性肿大。例如，淋巴结炎时孩子颈部等部位的淋巴结会肿大，可摸到单个或多个淋巴结，活动度好；而腮腺炎是腮腺区域的肿大。
- 疼痛特点：淋巴结炎按压时疼痛主要在淋巴结部位，而腮腺炎按压腮腺时疼痛明显。
2. 与嚼肌间隙感染的区别
- 发病原因：嚼肌间隙感染多是由于牙齿感染等原因引起，除了局部肿胀外，孩子张口困难更为明显，而腮腺炎主要是腮腺本身的炎症导致的肿大。而且嚼肌间隙感染局部红肿热痛更明显，皮肤会有明显的炎症表现，而腮腺炎皮肤发亮但发红不明显。
参考文献：
《儿科学》（第9版，人民卫生出版社）
中华医学会儿科学分会感染学组. 流行性腮腺炎诊疗规范（2020年版）
FAQ
Q：小孩得腮腺炎需要隔离吗？
A：如果是流行性腮腺炎，需要隔离，一般隔离至腮腺肿大完全消退后3天左右，因为流行性腮腺炎具有传染性，通过飞沫传播，隔离可以避免将病毒传染给其他孩子。
Q：小孩得了腮腺炎能吃酸的东西吗？
A：不能吃酸的东西，因为吃酸的食物会刺激唾液分泌，加重腮腺部位的疼痛和肿胀，不利于病情恢复。
Q：腮腺炎怎么预防？
A：可以通过接种腮腺炎疫苗来预防；平时要让孩子多锻炼身体，增强抵抗力；在腮腺炎流行季节，尽量少带孩子去人员密集的公共场所。
Q：腮腺炎治疗期间需要注意什么？
A：治疗期间要让孩子多休息，保证充足的睡眠；饮食要清淡易消化，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物；要保持口腔清洁，饭后漱口。
Q：腮腺炎会留下后遗症吗？
A：一般及时治疗的话，不会留下后遗症，但如果合并了严重的并发症，如脑膜炎、睾丸炎等，可能会有相应的后遗症，比如脑膜炎可能会影响孩子的智力等，但这种情况比较少见。
Q：小孩得了腮腺炎，家长可以用毛巾热敷吗？
A：早期不建议热敷，早期热敷可能会加重肿胀和疼痛，在腮腺消肿后期可以适当热敷，促进血液循环，帮助消肿，但要注意温度适宜。
Q：腮腺炎的病程一般多长时间？
A：流行性腮腺炎的病程一般在2~3周左右，化脓性腮腺炎经过积极治疗，病程相对短一些，一般1~2周左右。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。