桥本氏甲状腺炎严不严重需要根据具体情况判断，因人而异。如果桥本氏甲状腺炎患者没有出现甲状腺功能异常，通常不需要进行特殊治疗，定期复查甲状腺功能和超声即可。但如果桥本氏甲状腺炎患者出现了甲状腺功能减退，就需要补充甲状腺激素进行治疗。如果桥本氏甲状腺炎患者出现了甲状腺肿大、疼痛，影响了正常生活或工作，或者出现了恶性病变，就比较严重，需要及时就医，进行相应的治疗。
桥本氏甲状腺炎的具体病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关。具体分析如下：
1.自身免疫：桥本氏甲状腺炎可能是由于自身免疫功能异常，导致免疫系统攻击甲状腺组织，从而引起炎症。
2.遗传：桥本氏甲状腺炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有桥本氏甲状腺炎患者，其子女患病的风险可能会增加。
3.环境：某些环境因素，如碘摄入过多、辐射、感染等，可能会诱发桥本氏甲状腺炎的发生。
4.其他：桥本氏甲状腺炎还可能与其他自身免疫性疾病有关，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。同时，可适当食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免食用辛辣、刺激性食物。