下巴一侧有肿块有点疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：如皮脂腺炎、疖肿、淋巴结炎等，可导致下巴出现肿块和疼痛。这些感染通常由细菌感染引起，可能与皮肤损伤、口腔或上呼吸道感染等有关。
皮脂腺炎：是由于皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞而引起的炎症。常见于下巴、背部等部位，表现为红肿、疼痛的肿块。
疖肿：是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖肿开始时为红肿、疼痛的小结节，逐渐增大，形成脓肿，破溃后可排出脓液。
淋巴结炎：当身体受到感染时，淋巴结会肿大并产生疼痛。下巴的淋巴结炎可能与口腔、颈部或面部的感染有关。
2.外伤：下巴受到外伤，如撞伤、咬伤、挤压伤等，可能导致局部组织损伤和淤血，从而引起肿块和疼痛。
3.肿瘤：虽然下巴部位的肿瘤相对较少见，但也不能忽视。例如，淋巴瘤、唾液腺肿瘤、转移性肿瘤等都可能导致下巴出现肿块和疼痛。
淋巴瘤：是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可导致淋巴结肿大和疼痛。
唾液腺肿瘤：发生于唾液腺的肿瘤，可能导致下巴下方出现肿块，并伴有疼痛或不适感。
转移性肿瘤：身体其他部位的肿瘤通过血液或淋巴系统转移到下巴，也可能引起肿块和疼痛。
4.其他原因：
颞下颌关节紊乱综合征：可导致下巴关节疼痛和咀嚼困难，有时也会伴有下巴肿块。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能影响全身各个部位，包括下巴，导致肿块和疼痛。
药物过敏或副作用：某些药物可能引起过敏反应或副作用，导致下巴肿块和疼痛。
需要注意的是，下巴一侧有肿块有点疼可能是多种疾病的表现，仅凭症状很难准确诊断病因。如果肿块持续不消失或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、吞咽困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行体格检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、血液检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持下巴清洁，避免挤压和刺激肿块，避免食用辛辣、刺激性食物，注意休息。同时，应密切观察肿块的变化情况，如有异常应及时告知医生。