褥疮主要是由于局部皮肤长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而引起的坏死。具体来说，是身体局部长期受到压迫，使得皮肤和皮下组织无法获得充足的血液供应，进而出现破损、溃疡等情况。
一、局部长期受压是主因
1. 长期卧床或坐立：比如老年人长期卧床，身体某一部位持续与床面接触，像骶尾部、足跟等部位，长时间受压后，该部位的皮肤及皮下组织血液循环受阻。以骶尾部为例，身体重量长时间压迫此处，局部组织缺血，就容易引发褥疮。
2. 外力摩擦刺激：如果皮肤长期受到衣物、轮椅等的摩擦，也会破坏皮肤的完整性。例如坐轮椅的人，臀部与轮椅接触部位不断摩擦，皮肤表面的保护层被破坏，就增加了褥疮发生的风险。
二、皮肤潮湿等加重因素
1. 皮肤潮湿：汗液、尿液等会使皮肤处于潮湿环境，潮湿的皮肤更容易受损。比如大小便失禁的患者，皮肤经常被尿液浸湿，如果不能及时清理，皮肤会变得松软，更易受到压迫损伤而引发褥疮。
2. 营养不良影响：身体缺乏必要的营养物质，会使皮肤组织修复能力下降。像长期患有慢性疾病且营养不良的人，皮肤的抵抗力减弱，一旦局部受压，就更难恢复，容易形成褥疮。
三、不同人群的易患情况
1. 老年人：老年人皮肤弹性差、血液循环相对缓慢，且很多老年人行动不便，长期卧床或坐立的情况较多，所以老年人是褥疮的高发人群。例如一些瘫痪在床的老年患者，褥疮的发生率就比较高。
2. 儿童：儿童如果长期固定姿势，比如长时间被包裹或固定在某一位置，也可能出现局部受压导致褥疮。不过儿童皮肤相对娇嫩，但如果护理不当，也会发生。比如新生儿被固定体位时，局部皮肤受压也需注意。
参考文献：
《外科学》（本科医学教材）
国家卫健委《压疮预防与护理指南》
FAQ
Q：长期卧床的人如何预防褥疮？
A：要定时给长期卧床的人翻身，一般每2小时左右翻身一次；保持皮肤清洁干燥，定期擦拭身体；使用气垫床等减压设备。
Q：褥疮初期有哪些表现？
A：初期可能表现为局部皮肤出现红斑，且长时间不消退，按压时不褪色，皮肤温度可能有变化等。
Q：皮肤潮湿为什么会增加褥疮风险？
A：潮湿的皮肤会使皮肤角质层变软，更容易受到摩擦等损伤，同时潮湿环境利于细菌滋生，也会影响皮肤健康，从而增加褥疮发生几率。
Q：营养不良的人该如何预防褥疮？
A：要保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，必要时可在医生指导下补充营养制剂。
Q：已经出现褥疮该怎么处理？
A：首先要解除压迫，然后根据褥疮的严重程度进行相应处理，轻度的可以通过局部换药等促进愈合，严重的可能需要清创、抗感染等治疗，建议及时就医。
Q：轮椅使用者如何预防臀部褥疮？
A：选择合适的轮椅，定期检查臀部皮肤情况，使用坐垫减轻局部压力，定时起身活动等。
Q：褥疮和普通皮肤破损有什么区别？
A：褥疮多是由于长期受压引起，有明显的受压史，且好发于骨突部位，而普通皮肤破损可能是外伤等多种原因引起，部位不局限于骨突处等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。