低血糖休克需要治疗,若不及时处理可能会危及生命。一般来说,低血糖发生后6小时内若未得到有效纠正,可能会对大脑等重要器官造成不可逆损伤。
低血糖休克的病理特征
血糖水平显著降低:正常血糖值一般在3.9~6.1mmol/L,当血糖低于2.8mmol/L时就可能引发低血糖相关症状,而低血糖休克时血糖会更低,通常低于2.2mmol/L。交感神经兴奋表现:患者会出现出汗、颤抖、心悸、饥饿感等症状,这是因为血糖降低刺激交感神经释放肾上腺素等,导致交感神经兴奋。中枢神经系统受影响:初期可能有头晕、视物模糊、精神不集中等表现,随着病情加重会出现意识障碍、昏迷等情况,这是由于大脑缺乏葡萄糖供应,功能受到抑制。
低血糖休克的紧急处理关键
立即补充葡萄糖:尽快让患者口服含糖饮料,如含糖量15%~20%的果汁等,一般15分钟内可缓解症状。如果患者意识不清,需立即静脉注射50%葡萄糖溶液20~40ml,能快速提升血糖。查找病因:在患者病情稳定后,要积极查找导致低血糖休克的原因。比如糖尿病患者可能是降糖药物使用不当(如胰岛素或口服降糖药剂量过大);还有可能是肝源性低血糖,如严重肝病患者肝脏糖原合成和分解功能障碍;也可能是胰岛素瘤等内分泌肿瘤导致胰岛素分泌过多引起低血糖。
预防低血糖休克的措施
糖尿病患者合理用药:糖尿病患者使用降糖药物时要严格遵医嘱,根据血糖情况调整剂量。比如使用胰岛素的患者,要定期监测血糖,根据血糖波动调整胰岛素用量;服用口服降糖药的患者,也要按时按量服用,不可自行增减药量。规律饮食:定时进餐,保证碳水化合物的摄入。尤其是糖尿病患者,不能随意减少主食量,每天主食量一般应占总热量的50%~60%,且要均匀分配到三餐。如果因特殊情况不能按时进餐,要提前准备好含糖食品,如糖果、饼干等。避免空腹剧烈运动:糖尿病患者以及有低血糖倾向的人,不要在空腹时进行剧烈运动,如长跑、高强度健身等,因为运动时身体消耗葡萄糖增加,空腹运动易导致血糖降低。运动前可适当吃点东西,如吃半片面包等。
