乳腺纤维瘤手术后有硬块，可能是以下原因引起：
1.手术部位的正常反应：手术后，手术部位可能会出现肿胀和硬块，这是正常的愈合过程。这些硬块通常会在数周或数月内逐渐变软和消失。
2.残留的乳腺组织：在手术中，医生可能无法完全切除所有的乳腺组织，尤其是对于较大的乳腺纤维瘤。残留的乳腺组织可能会在手术后形成硬块。
3.血肿：手术中可能会出现出血，形成血肿。血肿也可能导致手术后出现硬块。
4.感染：手术后，如果手术部位发生感染，也可能会出现硬块和疼痛。
手术后的注意事项包括：
1.休息：手术后需要休息一段时间，避免过度劳累。
2.伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。按照医生的建议更换敷料。
3.疼痛管理：如果手术后出现疼痛，可以按照医生的建议使用止痛药。
4.避免剧烈运动：在手术后的一段时间内，避免进行剧烈的运动，以免影响伤口愈合。
5.按时复查：按照医生的建议进行复查，以确保手术效果和身体健康。
如果手术后出现硬块并伴有疼痛、红肿等异常症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。