胸膜下区见小结节影可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。胸部X线或CT检查可发现胸膜下结节影，有时还可伴有胸腔积液。
2.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸部X线或CT检查可显示胸膜下结节影，通常伴有肺部实变影。
3.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。胸部X线或CT检查可发现胸膜下结节影，有时还可伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。
4.肺转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤可通过血液循环或淋巴系统转移至肺部，形成肺转移瘤。常见的原发肿瘤包括乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌等。患者可无明显症状，或有原发肿瘤的症状。胸部X线或CT检查可发现胸膜下结节影。
5.其他疾病：胸膜下区见小结节影还可能与其他疾病有关，如结节病、真菌感染、肉芽肿性疾病等。
需要注意的是，胸膜下区见小结节影的原因可能是多种多样的，仅凭影像学检查结果难以明确诊断。医生会根据患者的具体情况，如症状、病史、体征、实验室检查等，进行综合分析和判断。可能会进一步进行其他检查，如结核菌素试验、痰涂片和培养、肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质和病因。
对于发现胸膜下区小结节影的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。在等待诊断和治疗的过程中，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态。如果有任何疑问或担忧，可与医生充分沟通，了解更多关于疾病的信息。