下巴下面有鼓包并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：
当身体受到感染时，如感冒、喉咙痛等，附近的淋巴结可能会肿大并发炎，导致疼痛和鼓包。
治疗通常包括休息、多喝水和服用退烧药、消炎药等。
2.皮脂腺囊肿感染：
皮脂腺分泌过多的油脂，如果毛孔堵塞，皮脂无法排出，就容易形成囊肿。感染后，会出现红肿、疼痛和鼓包。
治疗通常需要切开引流，排出脓液，并使用抗生素治疗。
3.颏下淋巴结炎：
颏下淋巴结位于下巴下面，当口腔、下巴等部位发生感染时，可能会导致这些淋巴结肿大疼痛。
治疗方法与淋巴结炎类似。
4.其他原因：
肿瘤、唾液腺疾病等也可能导致下巴下面有鼓包并伴有疼痛，但这种情况相对较少见。
如果疼痛不严重，可以先观察一段时间，多喝水，注意休息。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如触诊、超声等，以确定病因，并给出相应的治疗建议。
在就医之前，应避免自行挤压或刺破鼓包，以免加重感染。此外，保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物也有助于缓解症状。