乳房痛且有硬块，可能是由以下原因引起的：
1.乳腺增生：
这是一种常见的良性乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。其主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛可能在月经前加重，月经后减轻。
除了乳房痛和硬块，还可能出现乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
2.乳腺炎：
乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常发生在哺乳期，表现为乳房红肿、疼痛、硬块，有时还会发热。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病有关。
哺乳期乳腺炎需要及时治疗，以防止感染扩散。非哺乳期乳腺炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.乳腺纤维腺瘤：
这是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大、生长迅速、或有恶变倾向，需要手术治疗。
4.乳腺癌：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
乳房痛且有硬块，也可能是乳腺癌的表现。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。
5.其他：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房痛且有硬块。
此外，内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，也可能引起乳房疼痛和肿块。
总之，乳房痛且有硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。