心肌酶检查一般需要空腹。
心肌酶是存在于心肌细胞内的多种酶类物质，当心肌细胞受损时，心肌酶会释放入血，导致血清中心肌酶活性升高。进食后可能会影响心肌酶的检测结果，因此，进行心肌酶检查前通常需要空腹6~8小时。
但需要注意的是，并不是所有的心肌酶检查都必须空腹。例如，对于一些危急重症患者，如急性心肌梗死、心力衰竭等，需要紧急进行心肌酶检查，此时通常不考虑空腹问题，应尽快进行检查并采取相应的治疗措施。
此外，在进行心肌酶检查前，还应注意以下几点：
避免剧烈运动：剧烈运动可能导致心肌酶活性升高，因此，检查前应避免剧烈运动。
休息：检查前应保证充足的休息，避免过度劳累。
停用相关药物：某些药物可能会影响心肌酶的检测结果，如他汀类降脂药、贝特类降脂药等，检查前应停用这些药物。
告知医生病史：检查前应告知医生自己的病史，如心脏病、糖尿病、高血压等，以便医生判断检查结果的意义。
总之，心肌酶检查是否需要空腹应根据具体情况而定。在进行检查前，应咨询医生，了解相关注意事项，并按照医生的建议进行准备。