冠心病心绞痛的治疗方法需综合考量，一般来说，药物治疗是基础手段之一。例如硝酸酯类药物是缓解心绞痛的常用药，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。
药物治疗常见种类
硝酸酯类药物： 像硝酸甘油，它可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心绞痛。通常舌下含服1 - 2分钟就能起效。还有硝酸异山梨酯，也能起到扩张血管、改善心肌供血的作用。β受体阻滞剂： 比如美托洛尔，它能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。但这类药物对于哮喘患者等有特殊禁忌，使用时需谨慎。
非药物治疗方式
冠状动脉介入治疗（PCI）： 对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑PCI。它是通过导管技术，将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位，扩张血管或支撑血管，改善心肌供血。一般来说，手术成功率较高，但术后需要长期服用抗血小板等药物预防血栓等并发症。冠状动脉旁路移植术（CABG）： 也就是常说的搭桥手术。当患者冠状动脉多支病变严重时，可采用该手术。医生会取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等血管，绕过狭窄的部位，重建冠状动脉血流。手术创伤相对较大，但能有效改善心肌供血，提高患者生活质量。
生活方式的调整
饮食方面： 要低盐、低脂饮食。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜，如绿叶蔬菜至少500克左右，水果200 - 300克。运动方面： 适当运动有助于改善心血管功能，但要注意运动强度和方式。一般建议进行中等强度的有氧运动，如快走，速度可控制在每分钟100 - 120步，每次20 - 30分钟，每周至少5次。但如果心绞痛发作频繁，应避免剧烈运动。戒烟限酒： 吸烟会加重冠状动脉粥样硬化，应严格戒烟。饮酒要适量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会对心脏造成负担。