左下腹疼可能由多种原因引起。比如肠道方面的问题，像乙状结肠炎症，可能会导致左下腹隐痛，还可能伴有腹泻等症状；另外，左侧输尿管结石也会引起左下腹疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。
肠道相关原因
乙状结肠炎： 多与细菌感染、自身免疫等因素有关。患者除了左下腹疼，还可能有腹泻症状，大便可能带有黏液甚至脓血。一般病程可能持续数周或数月不等。乙状结肠肿瘤： 早期可能仅有左下腹隐痛，随着病情进展，可能出现大便习惯改变，如便秘与腹泻交替，还可能有便血情况，肿瘤增大时可摸到腹部肿块。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石： 结石会引起输尿管痉挛，导致左下腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可看到红细胞。结石大小不同，引起疼痛的程度和持续时间也有所差异，小的结石可能在数小时内缓解，大的结石可能持续疼痛数天。左侧输尿管炎症： 多由细菌感染引起，除了左下腹疼，可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，炎症较轻时症状可能相对较轻，炎症加重时症状会更明显。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎： 常见于育龄女性，多由病原体感染输卵管、卵巢引起。左下腹会有隐痛或坠胀感，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。病情反复发作时，会影响生殖健康。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 突发左下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿较大时容易发生蒂扭转，这种情况需要紧急处理，否则可能导致卵巢缺血坏死。