胃烧心通常是由多种因素引起的，比如约有1/3的胃食管反流病患者会出现胃烧心症状。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌结构异常： 食管下括约肌是食管和胃之间的一道“阀门”，如果它的结构出现异常，比如食管下括约肌压力降低，就容易让胃内的胃酸反流到食管，从而引发胃烧心。比如一些先天性食管下括约肌发育不完善的情况，就可能导致这种问题。食管下括约肌功能失调： 某些因素会影响食管下括约肌的正常功能，比如进食过多、吃了某些特定食物（像巧克力、咖啡等），会使食管下括约肌松弛，胃酸容易反流，引发胃烧心。
二、胃酸分泌过多
饮食刺激： 大量食用辛辣食物、过酸的食物等，会刺激胃黏膜分泌更多胃酸。例如吃了很多辣椒后，可能很快就会感觉胃烧心。一般在食用这类刺激性食物后的短时间内，就可能出现症状。疾病因素： 一些胃部疾病会导致胃酸分泌过多，比如胃溃疡、十二指肠溃疡等。像十二指肠溃疡患者，常常会有胃酸分泌增多的情况，进而引发胃烧心。
三、胃肠道动力异常
胃排空延迟： 当胃排空速度减慢时，胃内食物停留时间过长，会导致胃内压力升高，促使胃酸反流。比如老年人胃肠道蠕动功能相对较弱，就更容易出现胃排空延迟，从而引发胃烧心。一般老年人出现这种情况的概率相对较高。食管蠕动异常： 食管的正常蠕动可以帮助将食物推送入胃，如果食管蠕动出现异常，也会影响胃酸的正常排空，导致胃酸反流引起胃烧心。比如某些神经系统疾病可能会影响食管的蠕动功能。