前列腺肥大是否需要手术，应根据具体情况决定。一般来说，手术治疗适用于前列腺肥大引起严重症状，如排尿困难、尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及肾功能不全等。但对于症状较轻的患者，医生可能会建议先尝试保守治疗，如药物治疗、观察等待等。
前列腺肥大的手术治疗方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术等。手术治疗的风险包括出血、感染、尿失禁等，但在经验丰富的医生手中，这些风险可以降到较低水平。
除了手术治疗，前列腺肥大的保守治疗方法也有很多，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等。此外，患者还应注意生活方式的调整，如避免饮酒、辛辣食物，避免憋尿，保持大便通畅等。
总之，前列腺肥大是否需要手术应根据患者的具体情况决定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，然后做出明智的选择。