金匮肾气丸和六味地黄丸都是临床上常用的中成药，都具有补肾的功效，但两者的组成、功效和适用人群略有不同。因此，金匮肾气丸和六味地黄丸能否同服，需要根据具体情况来决定。
一般来说，以下几种情况可以考虑同服：
1.病情需要：如果患者的病情比较复杂，需要同时补肾阴和肾阳，或者两种药物的功效可以相互补充，那么可以在医生的指导下同服。
2.个体差异：每个人的体质和病情都不同，对药物的反应也可能有所差异。如果患者服用金匮肾气丸或六味地黄丸后，效果不明显或出现了不适反应，可以尝试同服另一种药物，或者调整剂量和服用方法。
3.药物相互作用：在临床实践中，医生会考虑药物之间的相互作用。如果两种药物没有明显的相互作用，且可以协同发挥作用，那么可以同服。
需要注意的是，以下几种情况不建议同服：
1.病因相同：如果两种药物的适应症相同，那么同服可能会导致药物过量，增加不良反应的发生风险。
2.过敏体质：对金匮肾气丸或六味地黄丸中的任何成分过敏的患者，应避免同服。
3.特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，应在医生的指导下使用药物，不建议自行同服。
4.疾病禁忌：如果患者正在服用其他药物，或者患有某些疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，应避免同服，以免影响药效或加重病情。
总之，金匮肾气丸和六味地黄丸能否同服，需要根据患者的具体情况来决定。在服用药物之前，患者应咨询医生，了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息，避免自行用药。同时，患者应按照医生的建议服用药物，不要随意增减剂量或更改服用方法。如果在服用药物过程中出现不适反应，应及时就医。