男孩乳房有小硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
男孩乳房有小硬块的原因主要有以下几种：
1.生理性原因：
新生儿在出生后数周内，可能会出现乳房增大并有小硬块，这是由于母亲体内的雌激素在胎儿体内残留引起的，通常会在几个月内自然消退。
青春期男孩在发育过程中，乳房也会出现短暂的增大和硬块，这是由于体内激素水平变化导致的，通常会在一年左右自然消失。
2.病理性原因：
乳房感染：如乳腺炎、乳房脓肿等，可能会导致乳房红肿、疼痛，并伴有硬块。
乳房外伤：乳房受到外伤后，可能会引起局部血肿，形成硬块。
其他疾病：如先天性肾上腺皮质增生症、睾丸肿瘤等，也可能导致男孩乳房发育异常。
如果男孩乳房有小硬块，家长可以采取以下措施：
1.观察硬块的大小、形状、质地、有无疼痛等情况，并记录下来。
2.注意孩子的身体其他部位是否有异常，如睾丸大小、阴毛发育等。
3.如果硬块持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛或其他异常症状，应及时带孩子就医，进行相关检查，如B超、激素水平测定等，以明确原因。
4.在医生的指导下，根据具体情况进行治疗。如果是生理性原因，一般不需要特殊处理；如果是病理性原因，需要针对病因进行治疗。
总之，男孩乳房有小硬块可能是正常的，也可能是异常的，家长应密切观察孩子的情况，如有异常及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。