目前做胃镜检查时，大部分情况下仍需要插管。
随着医疗技术的发展，目前有无痛胃镜检查，这种检查方法一般是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者在浅睡眠状态下完成胃镜检查，患者在整个过程中不会有任何的不适或痛苦感觉，也不会记忆起检查过程。但是，无痛胃镜检查仍然需要将胃镜插入患者的食管和胃中，以观察胃部的情况。
对于一些特殊情况，如胃内有明显的潴留物、胃镜无法通过狭窄部位等，医生可能会选择其他检查方法，如胃超声、CT等，这些检查方法不需要插管。
此外，在进行胃镜检查前，医生会对患者的身体状况进行评估，包括询问病史、进行心电图等检查，以确保患者能够耐受胃镜检查。如果患者有严重的心肺疾病、出血性疾病等，可能不适合进行胃镜检查，需要在医生的指导下选择其他检查方法或进行治疗。
总之，目前大部分情况下做胃镜检查需要插管，但对于一些特殊情况，医生可能会选择其他检查方法。在进行胃镜检查前，患者应如实告知医生自己的病史和身体状况，以便医生评估是否适合进行检查，并制定合适的检查方案。