膜性肾病能否治愈取决于多种因素，包括肾病的类型、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择等。一般来说，膜性肾病可以通过治疗得到缓解，但完全治愈的难度较大。
对于特发性膜性肾病（iMN）患者，约40%的患者在起病后5年内会自发缓解，肾功能可恢复正常。在这部分患者中，大约80%的人对糖皮质激素和细胞毒药物（如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等）不敏感，仅20%左右的患者对这类药物治疗有效。因此，对于iMN患者，不建议常规使用糖皮质激素和细胞毒药物治疗，可在肾活检后3~6个月进行评估，若患者存在大量蛋白尿（≥3.5g/d）或肾功能下降（eGFR＜60ml/min/1.73m2），可使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，以提高缓解率。
对于继发性膜性肾病患者，如狼疮性肾炎相关的膜性肾病，积极治疗原发病（如使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗狼疮）可使部分患者的膜性肾病得到缓解。
除了治疗原发病外，膜性肾病患者还需要注意以下事项，以保护肾功能：
控制蛋白尿：使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如贝那普利、缬沙坦等）减少尿蛋白，可延缓肾功能恶化。
饮食管理：限制蛋白质的摄入量，避免高蛋白饮食，同时注意低盐、低脂饮食。
定期复查：定期监测血压、尿常规、肾功能等指标，以便及时发现病情变化。
避免肾损伤因素：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等；预防感染，尤其是链球菌感染；避免过度劳累、剧烈运动等。
总之，膜性肾病的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下进行治疗，并注意保护肾功能。