小孩后脑勺摔个大包，首先要观察孩子的一般情况，如有无哭闹不止、呕吐、嗜睡等。若只是单纯小包且孩子精神状态好，先进行初步处理；若有异常表现需及时就医。
一、小包较小且无其他异常
如果后脑勺的包比较小，孩子没有出现呕吐、头痛、精神差等情况，在受伤后的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾对局部进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可冷敷3 - 4次，这样有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛。同时要让孩子多休息，密切观察孩子的精神状态、有无呕吐等情况。
二、小包较大但孩子精神尚可
当后脑勺的包比较大时，同样先观察孩子的精神状况。在受伤后的24小时内继续冷敷，24小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助淤血吸收。但仍要留意孩子是否有异常表现，如是否频繁哭闹、是否出现意识改变等。
三、孩子出现异常表现
如果孩子摔后后脑勺起大包，同时伴有频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、头痛哭闹不止难以安抚等情况，这可能提示有颅内损伤等严重问题，必须立即带孩子前往医院就诊，医生会通过头颅CT等检查来明确孩子的头部情况，并进行相应的治疗。
四、特殊人群需特别注意
对于年龄较小的婴儿，由于其颅骨发育尚未完全，头部受伤后更要谨慎观察。婴儿摔后后脑勺起大包，即使看起来情况不严重，也建议及时就医检查，因为婴儿不能准确表达自身不适，颅内损伤等问题可能不易被察觉，通过医生的专业检查能更好地保障婴儿健康。