呼吸衰竭的急救护理至关重要，及时有效的急救护理能为患者争取生存时间。一般来说，呼吸衰竭急救时需迅速采取措施维持患者呼吸功能。
一、急救现场处理
保持气道通畅： 首先要立即清除患者口鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，若患者有假牙也应取出，防止阻塞气道。对于意识不清的患者，可将其头部偏向一侧，避免误吸。氧疗操作： 迅速给予吸氧，一般可通过鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭患者可能需要高流量吸氧甚至机械通气给氧。根据患者情况调节氧流量，通常轻度缺氧可给予1 - 2L/分钟的氧流量，中重度缺氧可适当提高氧流量，但要注意避免氧中毒等情况。
二、病情监测要点
呼吸频率与节律监测： 密切观察患者呼吸频率，正常成人呼吸频率为12 - 20次/分钟，呼吸衰竭患者呼吸频率可能增快（>24次/分钟）或减慢（<12次/分钟），同时注意呼吸节律是否规整，如出现潮式呼吸、间停呼吸等异常节律，提示病情严重。生命体征监测： 持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。血氧饱和度正常应在95%以上，若低于90%需高度重视，及时调整氧疗等措施。同时关注患者的意识状态，若患者意识由清楚转为模糊、嗜睡甚至昏迷，提示病情恶化。
三、用药护理注意
呼吸兴奋剂使用： 如尼可刹米等呼吸兴奋剂，使用时要注意观察患者用药后的反应。此类药物可能会引起患者躁动、抽搐等不良反应，用药过程中需密切监测患者的神经精神症状。抗感染药物应用： 若呼吸衰竭是由肺部感染引起，使用抗感染药物时，要了解患者是否有药物过敏史等情况。例如使用青霉素类药物前需做皮试，使用过程中观察患者有无皮疹、发热等过敏表现。同时要注意药物的给药途径和速度，保证药物有效发挥抗感染作用来改善呼吸衰竭的病因。
四、转运注意事项
转运前准备： 在转运呼吸衰竭患者时，要确保患者的生命支持设备齐全且正常运行，如吸氧装置、心电监护仪等要连接好并处于工作状态。根据患者病情准备好抢救药品，如肾上腺素、氨茶碱等急救药品。转运途中护理： 转运过程中要持续监测患者的生命体征，保持气道通畅，如遇到颠簸等情况要防止气道导管移位或脱落。密切观察患者面色、口唇颜色等，若出现血氧饱和度急剧下降等情况，要立即采取相应急救措施，确保患者在转运过程中的安全。