指甲上凹凸不平可能是以下原因导致的：
1.营养不良：指甲是由蛋白质组成的，如果身体缺乏某些营养素，如蛋白质、铁、钙、维生素等，就可能导致指甲凹凸不平。
2.疾病：某些疾病也可能导致指甲凹凸不平，如银屑病、扁平苔藓、灰指甲等。
3.外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞、咬伤等，也可能导致指甲凹凸不平。
此外，指甲上凹凸不平还可能与遗传、环境因素、药物副作用等有关。
如果指甲上出现凹凸不平的情况，建议及时就医，找出原因，并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于维持指甲的健康。对于孕妇和儿童等特殊人群，如果出现指甲凹凸不平的情况，建议及时咨询医生，以确保身体健康。