甲亢是一种因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要与弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢、药物致甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征等有关。其症状主要有以下几种:
1.高代谢综合征:患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲倦无力。
2.精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
3.心血管系统:心悸、气促、心动过速,第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。
4.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀薄。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
5.造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于亚洲青年人,病变主要累及下肢,有低钾血症。另有少数性甲亢性肌病,出现肩胛、骨盆带肌及四肢近端肌肉无力,甚至可发生肌肉萎缩,影响呼吸功能,称为甲亢性肌病。
7.生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育。
8.皮肤及肢端:皮肤温暖、潮湿,可出现痤疮、皮肤瘙痒。少数患者出现胫前黏液性水肿,多发生在胫骨前下1/3部位,也可见于足背、踝关节、肩部、手背、臀部,皮损大多为对称性,坚硬,有浸润,压之无凹陷。
甲亢的治疗方法主要有以下几种:
1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
2.放射性碘治疗:适用于年龄在25岁以上、不能用抗甲状腺药物或抗甲状腺药物过敏、抗甲状腺药物治疗后复发、甲状腺较大有压迫症状、胸骨后甲状腺肿等患者。
3.手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿,或中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。
需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗过程中需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,合理饮食,避免碘摄入过多。
