小孩上厕所擦屁股有血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：如果小孩的肛门周围有裂口，可能会在擦屁股时出现血迹。这通常是由于便秘或腹泻引起的肛门皮肤破裂所致。小孩可能会感到疼痛和不适。家长可以在医生的指导下给小孩使用开塞露等药物帮助排便，同时让小孩多喝水、多吃蔬菜和水果，以预防便秘。
2.痔疮：痔疮是肛门和直肠部位的静脉曲张，也可能导致擦屁股时有血。小孩可能会感到肛门瘙痒或疼痛。家长可以在医生的指导下给小孩使用痔疮膏等药物治疗，同时让小孩保持肛门清洁，避免久坐。
3.肠道感染：某些肠道感染，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，也可能导致小孩擦屁股时有血。此外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。家长应及时带小孩就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
4.其他：其他可能导致小孩擦屁股有血的原因包括肠息肉、肛裂等。
如果小孩出现擦屁股有血的情况，家长应及时带小孩就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意让小孩保持良好的卫生习惯，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免便秘和腹泻。