一、霉菌性阴道炎的引发原因
1.阴道菌群失衡:正常情况下,阴道内存在多种微生物,以乳酸杆菌占优势,可维持阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长。当某些因素导致乳酸杆菌减少,阴道pH值升高,就会破坏阴道的生态平衡,使得原本少量存在的假丝酵母菌大量繁殖,引发霉菌性阴道炎。比如长期使用抗生素,在杀灭有害细菌的同时,也会抑制乳酸杆菌生长,扰乱阴道菌群。
2.自身免疫功能下降:当人体免疫系统功能减弱时,机体抵御病原体的能力降低,更容易受到假丝酵母菌的侵袭。例如患有糖尿病,患者血糖水平较高,阴道局部糖原含量增加,pH值降低,有利于假丝酵母菌生长;或者长期应用免疫抑制剂、患有艾滋病等,免疫系统受损,都增加了霉菌性阴道炎的发病风险。
3.生活方式因素:穿着紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫等,会使会阴部局部温度和湿度增加,为假丝酵母菌的滋生创造适宜环境。另外,不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意清洗外阴等,也可能导致假丝酵母菌在阴道内大量繁殖。
4.妊娠:孕期女性体内激素水平发生变化,雌激素水平升高,可使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道pH值降低,有利于假丝酵母菌生长。同时,孕期机体免疫力相对下降,也增加了感染的可能性。
5.性行为:虽然霉菌性阴道炎不属于传统意义上的性传播疾病,但性生活可能会增加感染风险。一方面,性行为可能导致阴道内环境改变;另一方面,男性伴侣携带假丝酵母菌,可通过性行为传染给女性,引起霉菌性阴道炎。
二、治疗药物
1.克霉唑:可抑制真菌细胞膜的合成,影响真菌代谢过程,从而发挥抗真菌作用。
2.咪康唑:通过改变真菌细胞膜的通透性,使细胞内重要物质外漏,达到抑制或杀灭真菌的效果。
三、特殊人群提示
1.孕妇:孕期发生霉菌性阴道炎,用药需格外谨慎。虽然克霉唑等药物相对安全,但仍需在医生指导下使用。这是因为孕期身体状况特殊,不当用药可能影响胎儿发育。同时,孕妇要更加注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质宽松内裤,避免穿紧身裤。
2.糖尿病患者:由于血糖高易诱发霉菌性阴道炎,控制血糖至关重要。患者应严格遵循糖尿病饮食,规律运动,按医嘱控制血糖。同时,要注意个人卫生,每天清洗外阴,保持外阴清洁。一旦发现阴道不适,应及时就医,积极治疗,避免病情加重。
3.老年女性:随着年龄增长,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易发生霉菌性阴道炎。老年女性应注意加强营养,适度锻炼,增强机体抵抗力。日常可使用温和的外阴清洗剂,避免过度清洁破坏阴道正常酸碱平衡。如果出现阴道瘙痒、白带异常等症状,不要自行用药,应及时就医。