底下痒可能由多种原因引起，比如阴道炎症就是常见因素之一，像细菌性阴道病约占阴道炎症的 20% - 50%。
阴道炎导致底下痒
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引发，会出现底下奇痒无比，还伴有白带呈豆腐渣样的症状。患者往往会感觉外阴剧烈瘙痒，夜间可能会加重，严重影响生活。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫感染所致，会有底下瘙痒，同时白带增多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味。瘙痒部位主要集中在阴道口及外阴，部分患者还会有灼热、疼痛、性交痛等表现。
局部皮肤问题导致底下痒
外阴湿疹： 是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症，表现为底下瘙痒，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。瘙痒程度轻重不一，搔抓后可能会导致皮肤破损、渗出、结痂等。外阴硬化性苔藓： 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，主要症状是底下瘙痒，病变部位皮肤变白、变薄、变脆。
过敏因素导致底下痒
接触性过敏： 比如对卫生巾、内裤材质过敏，使用后会出现底下瘙痒，局部可能有红斑、丘疹。更换不过敏的卫生巾和内裤后，症状可能会有所缓解，但如果持续接触过敏原，瘙痒会持续存在。药物过敏： 如使用抗生素后引起的过敏反应，也可能导致底下瘙痒，同时可能伴有局部红肿等表现。