头皮上长疙瘩的原因有很多，可能是以下几种情况：
1.毛囊炎：由细菌或真菌感染引起，常伴有红肿、疼痛等症状。
2.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化堵塞有关。
3.疖肿：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，质地柔软，可单发或多发。
5.皮脂腺痣：先天性局限性表皮发育异常，表现为头皮上圆形或卵圆形斑块，表面常有小结节。
6.皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，可逐渐长大，伴有溃疡、出血等症状。
如果头皮上长疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重病情。