脑梗死发生后部分细胞有恢复可能，但恢复程度因人而异。一般来说，发病后6小时内是溶栓等治疗的黄金时间，若及时治疗，部分受损细胞功能有恢复的机会，但很难完全恢复到发病前状态。而脑梗死细胞代偿是指脑内一些未受损的神经细胞通过自身功能的调整、加强来弥补受损细胞的功能，从而维持部分神经功能的正常运作。
脑梗死细胞恢复的影响因素
时间因素： 发病时间是关键，发病后越早采取有效治疗措施，如在超急性期（通常指发病4.5小时内）使用溶栓药物等，细胞恢复的可能性相对越大。如果发病时间过长，细胞损伤严重，恢复就比较困难。梗死面积： 梗死面积较小的情况下，周围未受损细胞有更多机会进行代偿来弥补功能，细胞恢复的概率相对较高；而大面积脑梗死时，受损细胞多，细胞恢复难度极大。
脑梗死细胞代偿的表现形式
神经传导调整： 未受损的神经细胞会加强神经传导的效率，通过调整突触传递等方式，来尝试替代受损细胞的部分功能。例如，在运动功能方面，若部分负责肢体运动的神经细胞受损，其他未受损神经细胞会调整传导路径，让肢体运动在一定程度上得以维持。功能重组： 脑内不同区域的神经功能会发生重组，一些原本负责其他功能的区域会参与到受损细胞所承担的功能中。比如，视觉皮层区域可能会在语言相关细胞受损时，部分参与语言功能的代偿。
促进脑梗死细胞恢复及代偿的措施
早期治疗干预： 超早期的溶栓、取栓等治疗是促进细胞恢复的重要手段。通过恢复脑部血液供应，为受损细胞争取恢复的机会，同时也利于未受损细胞更好地进行代偿。比如溶栓药物可以溶解血管内的血栓，使堵塞的血管再通，让血液能供应到原本缺血的脑组织区域。康复训练： 发病后积极进行康复训练有助于细胞代偿。像针对肢体运动功能的康复训练，可以刺激未受损神经细胞参与到运动功能的代偿中，通过反复的训练让神经细胞的功能重组更加优化，促进患者肢体功能的恢复。康复训练需要在专业人员指导下进行，且要坚持长期训练。