剖腹产一年又怀孕了，一般不建议继续妊娠。因为剖宫产术后子宫肌层有瘢痕，怀孕后随着孕周增加，子宫增大，发生子宫破裂的风险较高。有研究显示，剖宫产术后不足18个月再次妊娠，子宫破裂发生率约为1% - 2%，远高于间隔时间较长的情况。
子宫破裂风险方面
早期风险表现： 在孕早期可能就会出现腹痛等异常情况，这是子宫瘢痕处可能出现问题的信号。如果孕早期就有不明原因的下腹部隐痛，要高度警惕。中晚期风险： 到了孕中晚期，随着子宫不断增大，子宫瘢痕处承受的压力越来越大，子宫破裂的风险会进一步增加。一旦发生子宫破裂，会导致严重的腹腔内出血，危及母儿生命，可能需要紧急手术切除子宫等严重后果。
对胎儿的影响
发育受限风险： 由于子宫瘢痕的存在，子宫的血供可能相对不足，会影响胎儿的营养供应和正常发育，导致胎儿出现生长受限的情况，出生体重可能低于正常孕周的胎儿。早产风险增加： 为了避免子宫破裂等严重并发症，可能需要提前终止妊娠，从而增加早产的发生率。早产儿各器官发育不成熟，面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种风险，生存能力相对较弱。
孕期监测要点
超声检查很重要： 孕期要定期进行超声检查，密切观察子宫瘢痕的厚度以及胎儿的生长发育情况。一般建议每4 - 6周进行一次超声检查，通过超声可以清晰看到子宫瘢痕处的形态，测量瘢痕处的肌层厚度。如果发现子宫瘢痕处肌层厚度过薄，如小于3mm，要更加密切监测。注意自身症状： 孕妇自己要注意有无腹痛、阴道流血等异常表现。一旦出现这些情况，要立即就医，因为这可能是子宫瘢痕处出现问题的征兆。总之，剖腹产一年又怀孕继续妊娠风险较高，从母儿健康角度考虑，不建议继续妊娠，需要及时就医，在医生的指导下选择合适的处理方案。