双侧额顶叶皮层下多发缺血灶导致头晕目眩时，首先要及时就医，在医生指导下进行相关治疗。一般来说，可能需要综合多方面来处理。
进一步检查明确病因
影像学复查： 建议每隔3 - 6个月复查头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查，观察缺血灶的变化情况。通过对比不同时间的影像，能了解缺血灶是否有进展等情况。血管检查： 可以做颈部血管超声、头颅CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等，看看是否存在脑血管狭窄、动脉硬化等问题。比如颈部血管超声能初步判断颈动脉是否有斑块、狭窄等情况，这对于明确头晕目眩是否与脑血管供血不足相关很重要。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要低盐低脂饮食，每日盐的摄入量应控制在6克以下，减少高脂肪食物的摄入，像动物油、肥肉等尽量少吃，多吃蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。例如每天可以吃不少于500克的蔬菜，水果可以吃200 - 300克左右。运动锻炼： 适当进行有氧运动，每周至少进行3 - 5次，每次30分钟以上，比如快走、慢跑、游泳等。但要注意运动强度要适中，避免过度劳累。如果本身有运动禁忌情况，需在医生指导下选择合适的运动方式。
药物辅助治疗要点
改善脑循环药物： 常用的有银杏叶片等，它可以改善脑部血液循环，缓解因缺血灶导致的头晕等症状。不过这类药物使用时要遵循医生的建议，不要自行增减剂量。控制基础疾病药物： 如果有高血压，需要规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果有其他特殊情况，如合并糖尿病等，可能需要更低的血压目标，具体要遵医嘱。如果有高血脂，可能需要服用他汀类药物来调节血脂，稳定斑块等，但用药过程中要注意监测肝功能等指标。