泌尿系统感染的首选药是磺胺类药物。磺胺类药物是一种广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用，尤其对泌尿系统感染的常见病原菌如大肠杆菌、变形杆菌等有较好的抗菌活性。磺胺类药物的优点是抗菌谱广、使用方便、价格低廉。
然而，磺胺类药物也有一些缺点。首先，磺胺类药物的不良反应较多，如过敏反应、胃肠道反应、血液系统反应等。其次，磺胺类药物与其他药物可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。因此，在使用磺胺类药物时，需要注意以下几点：
过敏史：有磺胺类药物过敏史的患者禁用。
药物相互作用：磺胺类药物与其他药物可能会发生相互作用，如与增效磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）联合应用时，与华法林、甲苯磺丁脲、苯妥英钠等药物合用时，可能会增强这些药物的作用，增加不良反应的发生风险。因此，在使用磺胺类药物时，需要告知医生正在使用的其他药物，以便医生调整药物剂量或更换治疗方案。
不良反应：磺胺类药物的不良反应较多，如过敏反应、胃肠道反应、血液系统反应等。在使用磺胺类药物时，需要密切观察不良反应的发生情况，如出现皮疹、发热、恶心、呕吐、腹痛、血液系统异常等症状，应及时停药并就医。
注意事项：磺胺类药物的使用剂量和疗程应根据病情和个体情况而定，一般为3~7天。在使用磺胺类药物期间，应注意多饮水，以增加尿量，促进药物排泄，减少不良反应的发生风险。
除了磺胺类药物外，泌尿系统感染的治疗还可以选择头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素。这些药物的抗菌谱和作用机制不同，适用于不同类型的泌尿系统感染。在选择药物时，应根据病原菌的种类、药敏试验结果、患者的年龄、性别、基础疾病等因素进行综合考虑，选择合适的药物进行治疗。
总之，磺胺类药物是泌尿系统感染的首选药之一，但在使用时需要注意药物的不良反应和相互作用，严格按照医生的建议使用。同时，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，多喝水，多排尿，有助于预防泌尿系统感染的发生。